Tenga cuidado con lo que come y bebe; síndrome de Coprinic y Kounis en un paciente con la tríada de Samter

Las reacciones alérgicas a los productos químicos, a los alimentos o incluso a las picaduras de insectos se encuentran en todo el mundo con una variedad de manifestaciones. Los síntomas van desde el desarrollo de un sarpullido menor hasta reacciones anafilácticas que amenazan la vida. A veces, el síndrome coronario agudo (SCA) se puede registrar en estos pacientes, lo que puede tener un impacto grave en el curso y el manejo de la reacción alérgica.

La intoxicación por hongos constituye la mayor parte de las toxicidades vegetales en España. Dependiendo del tipo de hongo, los efectos adversos varían desde síntomas gastrointestinales (GI) leves hasta efectos citotóxicos mayores que resultan en insuficiencia orgánica y muerte. La intoxicación por Coprinopsis atramentaria es poco frecuente pero tiene consecuencias graves.

Reportamos el caso de un paciente de 27 años con antecedentes de asma leve y persistente, pólipos nasales y alergia a la aspirina que llegó al servicio de urgencias con mareos y temor después de haber consumido cerveza en una fiesta. Al llegar al hospital, el paciente colapsó repentinamente, con un electrocardiograma (ECG) que mostraba elevación del ST en las derivaciones inferiores y bloqueo auriculoventricular (AV) de 3er grado acompañado de lesiones de tipo urticarial. Después de la administración del tratamiento, el paciente y las anomalías del ECG mejoraron. Una detallada historia clínica mostró que el paciente había comido setas revueltas y cerveza. Los análisis de expertos demostraron que el consumo combinado de Coprinopsis atramentaria y bebidas alcohólicas produjo una reacción similar al disulfiram (síndrome de Coprinic) y el síndrome de Kounis tipo I. No se ha informado anteriormente de ningún caso de este tipo.

Autores: Joaquín Valle